GEZONDHEID - UITERLIJK

Ooglaseren: alles wat je wilt weten over ooglaserbehandeling

Op: 16-12-2010 in uiterlijk | forum

Je wilt je ogen laten laseren, maar zijn je ogen eigenlijk wel geschikt voor een ooglaser-behandeling? Hoe weet je welke lasertechniek het meest veilig is? Heb je nooit meer een bril nodig? En wat zijn ongeveer de kosten voor het laten laseren van je ogen? Vestigingsmanager en optometrist Robbert van de Mortel van Oogziekenhuis Zonnestraal geeft antwoord op veelgestelde vragen.

Hoe veilig is een ooglaserbehandeling?
Het blijft een ingreep en daar kleven altijd risico’s aan. Maar bij een laserbehandeling grijp je aan de buitenkant van het oog in, dus de risico’s zijn van weinig verstrekkende gevolgen. Ondanks gebruik van preventieve antibiotica bestaat de kans op een ooginfectie. Een goede controle na de behandeling is dan ook noodzakelijk om hierop tijdig in te grijpen. De apparatuur is tot in de perfectie doorontwikkeld waardoor veel complicaties zoals de gedecentreerde behandeling tot het verleden behoren. Een goed verantwoord vooronderzoek voorkomt ook veel complicaties.

Zijn er cijfers bekend over opgetreden complicaties bij ooglaserbehandelingen?
Nee, die zijn moeilijk te berekenen omdat de kans op complicaties afhankelijk is van verschillende factoren, zoals de ervaring van de behandelend oogarts, de toegepaste lasertechniek en hoe streng het vooronderzoek wordt gedaan. Het blijft een commerciële business, en sommige oogklinieken gaan soepeler om met de uitkomst van een vooronderzoek. Zo is de kans op complicaties groter wanneer bijvoorbeeld iemands pupilomtrek groter is dan een bepaalde waarde. Technisch kan de operatie uitgevoerd worden, maar de kans op bijwerkingen is beduidend groter. Wij blazen de behandeling in een dergelijk geval af.

Wat zijn nog meer redenen om een ooglaserbehandeling niet toe te passen?
Wij behandelen oogsterktes tot -6, daarboven is een ooglaserbehandeling minder veilig. Je moet ouder zijn dan 18 jaar en je oogsterkte moet al 2 jaar stabiel zijn. Medicijngebruik kan ook een belemmerende factor zijn. Bij een zwangerschap of bij het geven van borstvoeding geven wij ook negatief advies.

Wat is de meest veilige ooglasertechniek?
Bij Oogziekenhuis Zonnestraal bieden we alleen de prk-behandeling aan, deze is het meest veilig. Andere oogklinieken bieden ook de lasik-behandeling aan. Het voordeel van de lasik-behandeling is dat het herstel sneller verloopt, er is minimale pijn en je kunt hogere sterktes dan -6 aanpakken. Echter bij de lasik-behandeling wordt een flapje in het hoornvlies gesneden. Door dit luikje doet de laser zijn werk, waarna het flapje weer teruggelegd wordt. Het nadeel van deze behandeling is dat het flapje centraal verkleefd en niet vergroeid. Dat wil zeggen dat je je leven lang het risico loopt dat het flapje loskomt. Dit geldt vooral voor mensen die ruwe sporten of beroepen beoefenen. Het visuele eindresultaat is bij de prk behandeling doorgaans ook iets beter.

Waarom is de prk-behandeling veiliger dan de lasikbehandeling?
Het is de eerste en daarmee de meest beproefde ooglaserbehandeling. Maar de belangrijkste reden is dat bij de prk-behandeling de ogen anatomisch gezien intact blijven. Bij de prk-behandeling wordt de toplaag (epitheel) van het hoornvlies verwijderd. Na de ooglasercorrectie in de dieper gelegen laag (stroma) groeit het epitheel weer volledig aan. Het voordeel hiervan is dat het oog zijn biomechanica behoudt. Het nadeel is dat je na de behandeling even de natuurlijke beschermlaag moet missen, wat zorgt voor meer gevoeligheid. Deze gevoeligheid verschilt overigens sterk per persoon.

Hoe verloopt het herstel bij een ooglaserbehandeling?
Als twee ogen in één keer een prk-laserbehandeling krijgen, kun je na 3 à 4 dagen weer voldoende functioneren. Na een week heb je ongeveer 80% van je normale zicht. Na 3 tot 4 weken heb je volledig zicht.

Heb je na een ooglaserbehandeling nooit meer een bril of lenzen nodig?
De vertesterkte kan volledig worden gecorrigeerd. Maar een leesbril vanaf het 45ste jaar zal wel nodig zijn. Daarom zijn ooglaserbehandelingen het meest geschikt voor personen tussen de 18 en 45 jaar. Boven de 50 raden we meervoudige lensimplantaten aan. Hiermee kun je zowel veraf als dichtbij weer scherp zien.

Hoeveel kost een ooglaserbehandeling?
Dit kost bij Oogziekenhuis Zonnestraal 900 euro per oog. Hiermee zitten we aan de goedkope kant. We zijn een oogziekenhuis gespecialiseerd in oogaandoeningen en we bieden de ooglaserbehandeling als extra behandeling aan. Doordat we al de beschikking hadden over 3 volledig uitgeruste operatiekamers, een team oogartsen dat 24 uur per dag 7 dagen in de week beschikbaar is en alle apparatuur voor het vooronderzoek al geïnvesteerd was kunnen we deze behandeling relatief goedkoop aanbieden.

En hoeveel kosten implantlenzen?
‘Een meervoudige implantlens kost 1135 euro per oog. De eventuele reststerkte kan met behulp van de laser worden behandeld. De kosten voor deze nabehandeling bedragen 500 euro per oog.

Hoe denkt u over het laten laseren van je ogen in het buitenland, bijvoorbeeld Turkije?
Ik weet dat de oogartsen in Turkije zeer hoge kwaliteit afleveren. Het probleem zit echter in de afstemming tussen het vooronderzoek, de laserbehandeling zelf en de nazorg. Voor een optimale behandeling heb je, voor eventuele vragen of complicaties, contact met de behandelend oogarts. Dat gaat nogal eens mis wanneer je een ooglaserbehandeling in het buitenland laat doen. Daarom kiezen veel Nederlanders uiteindelijk voor een oogziekenhuis waar een team van oogartsen altijd paraat staat om vragen te beantwoorden of om tijdig in te grijpen bij eventuele complicaties.

Auteur: Rachel van de Pol in samenwerking met Robbert van de Mortel, vestigingsmanager Hilversum van Oogziekenhuis Zonnestraal