GEZONDHEID - BEWEGEN

Gescheurde enkelbanden: de meest gestelde vragen

Op: 11-10-2011 in bewegen | forum
Gescheurde enkelbanden: de meest gestelde vragen

Bij gescheurde enkelbanden is het lastig om zelf te bepalen waar je aan toe bent. Een gespecialiseerde fysiotherapeut geeft antwoord op de meest gestelde vragen.


Als je gescheurde enkelbanden hebt, zit je meestal met veel vragen. Heeft koelen wel zin? Kan ik al beginnen met sporten? Moet ik nu wel of niet door de pijn heen mijn oefeningen doen? Door zelf op onjuiste wijze aan te modderen, kan het herstel van je enkel onnodig lang duren. Jelle Heisen, een fysiotherapeut die in de dagelijkse praktijk met gescheurde enkelbanden te maken heeft, geeft antwoord op de meest voorkomende vragen die hij op zijn werk bij Tamminga Fysiotherapie krijgt. In zijn behandelkamer ziet hij vooral fanatieke sporters die snel weer aan de slag willen.

Wat is de meest voorkomende oorzaak van gescheurde enkelbanden?
Jelle Heisen: 'Je hebt de meeste kans op gescheurde enkelbanden als je aan zogenoemde pivoterende sporten doet. Dat zijn sporten waarbij je veel draaiende bewegingen maakt met je gewrichten. Vooral als je vermoeid bent, heb je een grotere kans om geblesseerd te raken. Je hebt dan een verminderde coördinatie, waardoor je eerder foute of rare bewegingen gaat maken. Maar ook de ondervloer en je schoeisel kunnen de oorzaak zijn. Als je schoeisel bijvoorbeeld heel stug is en dus niet meedraait, kan er nog wel eens wat misgaan met de enkels. Soms is het ook gewoon dikke pech.'

Kun je zelf vaststellen of je enkelbanden gescheurd zijn?
'Er zijn wel een paar globale aanwijzingen te geven. Als je bijvoorbeeld nog geen 4 passen kunt lopen, dan is het raadzaam om een (huis)arts te raadplegen. De kans is aanwezig dat de enkel gebroken is. Als je enkel meteen dik wordt, dan is de kans groot dat je enkelbanden gescheurd zijn. Wordt de enkel niet heel snel dik, dan heb je grote kans dat je te maken hebt met een verrekking of kneuzing. Maar voor een juiste diagnose is echt specialistische kennis nodig.'

Is het verstandig om je enkel te koelen of juist niet?
'Ik adviseer zelf altijd wel om te koelen. In de eerste fase meestal 3 keer per dag, zo'n 20 minuten lang. Dat dempt in ieder geval de pijn. Ook stimuleert het de vochtafvoering. Ten slotte is het voor mensen een goede stok achter de deur om in ieder geval 3 keer per dag hun enkel te laten rusten. En dat is goed voor het herstel. Of koelen is fysiologisch opzicht herstelbevorderend werkt, is nog niet wetenschappelijk aangetoond. Er lopen nu wel wat onderzoeken, maar het blijft lastig meetbaar. Ieder heeft zijn eigen fysiologische herstel, dus wat de precieze invloed van het koelen is, weten we niet.'

Koelapparaat enkel
Koelapparaat voor de enkel

Welke fouten maken mensen bij het tapen van hun enkels?
'Dat ze circulair tapen, dus het tape gewoon rondom hun enkel wikkelen. Te strak tapen is ook een veelgemaakte fout. Hierdoor bereik je een averechts effect van wat tape eigenlijk zou moeten doen, namelijk vocht afvoeren en stevigheid bieden. Door te strak of circulair te tapen, knel je de vochtafvoer af. Als je een kloppend of drukkend gevoel in je enkel krijgt, weet je dat het tape te strak zit. Een brace is eigenlijk de beste en meest eenvoudige oplossing, omdat je hem iedere keer om kan doen. Tape moet je regelmatig vervangen. Een brace is trouwens ook de duurste oplossing.'

Heb je fysiotherapie nodig om van gescheurde enkelbanden te herstellen?
'Het is niet noodzakelijk, je kunt ook zonder fysiotherapie herstellen. Maar ik zou het wel aanraden. De meeste mensen weten namelijk niet hoe het herstelproces verloopt. En een fysiotherapeut weet dat wél, en kan een patiënt vertellen wanneer die aan de bel moet trekken. Ook kan een fysiotherapeut oefeningen meegeven die herstelbevorderend werken. Het is belangrijk om de enkel zo snel mogelijk weer in beweging te krijgen. Uiteraard zonder pijn te voelen. Want door de pijn heen oefenen is een van de domste dingen die je kunt doen.'

Wat zijn de beste oefeningen en hoe blijf je gemotiveerd om ze te blijven doen?
'Het beste is om zoveel mogelijk oefeningen te doen waarbij je op 1 been staat, het zwakke been uiteraard. Voor gescheurde enkelbanden zijn coördinatie en stabilisatieoefeningen erg belangrijk. Zo maak je de banden weer sterk en weerbaar en leer je om de spieren die om de enkel heenliggen weer beter te coördineren. Voor sporters is het essentieel om zo veel mogelijk richting hun eigen sport te oefenen. Als ik patiënten thuisoefeningen meegeef, raad ik patiënten altijd aan om korte oefensessies te houden. De oefeningen zijn vrij eentonig. Je houdt het langer vol door 1 à 2 keer per dag 10 minuten te oefenen, dan 3 keer per week 1 uur.'

stabilisatieoefening enkel Stabilisatieoefening enkel 2
Stabilisatie- en coördinatieoefeningen voor de enkel

Na hoeveel tijd moet je alles weer kunnen?
'Na 6 tot 8 weken moet je zonder klachten de dagelijkse dingen kunnen doen. Na 12 weken moet je zonder pijn kunnen sporten. Op de site van het KNFG (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) staat de indeling van het herstelproces van acuut enkelletsel (zie bladzijde 17), dus wat je per fase weer zou moeten kunnen. Uiteraard is dit een richtlijn die als kapstok kan worden gebruikt. De fasen overlappen elkaar deels en het herstel is natuurlijk ook afhankelijk van het individu.' 

Ten slotte nog een paar gouden tips:

  • Wat je zonder tape of een brace kan, doe dat ook zonder. Draag bij een hoge intensiteit van sport, bijvoorbeeld bij een wedstrijd, wel een brace
  • Schaf tijdig nieuw schoeisel aan bij slijtage. Let op: hoog om de enkel sluitende schoenen zijn niet beter dan laag sluitende schoenen
  • Blijf na afsluiting van fysiotherapie je oefeningen doen, want ook na de therapie blijft je enkel een punt van aandacht. Oefeningen helpen je enkel sterk te houden
  • Pas bij vermoeidheid tijdens het sporten extra op. Op dit soort momenten loop je de meeste kans op een blessure
  • Oefen nooit door de pijn heen
  • Hou je herstelproces goed in de gaten en trek bij afwijkingen aan de bel bij de huisarts of fysiotherapeut. Er is geen verwijzing meer nodig om naar de fysiotherapeut te gaan. Door complicaties in het herstel kunnen ook secundaire of chronische klachten ontstaan zoals stijfheid van de enkel, onstekingen of verminderde kuitkracht.

 

Auteur: Rachel van de Pol in samenwerking met fysiotherapeut Jelle Heisen
Overige bronnen: Medisch A-Z, KNGF


Gerelateerde artikelen:


Trefwoorden: Sportblessures - Preventie blessures - Enkel


Reacties

01.

Nog steeds pijn?

Nu al negen maanden geleden heb ik mijn enkelband gescheurd. Ik heb rust gehouden en kon al snel weer normaal lopen. Ondanks dat moet ik nu nog steeds op mijn tenen de trap op lopen, omdat mijn enkel gewoon zo slap aanvoelt dat ik geen kracht kan zetten. Ik loop ook vaak op hakken (vijf tot acht cm), en als ik dan op lage schoenen loop dan voelt mijn enkel zo slap aan.

Ik ben een maand of twee geleden naar de fysio geweest en het bleek dus dat die voet helemaal naar binnen wees, en dat ik niet eens meer de kracht bezat om mijn voet recht te houden. Het zou doordat ik mijn voet scheef draaide nooit helemaal geheeld zijn.
Dus kreeg ik lymftape om mijn enkel recht te houden en oefeningen om het sterk te maken. Het probleem is echter, dat ik die oefeningen gewoon niet kan doen omdat het zoveel pijn doet. Wat moet ik hier aan doen?


Miss_Lestrange | 25.02.14



02.

afgescheurde gewrichtsband

Hoi ik heb een week geleden mijn enkel omgeslagen en voelde ineens een helse pijn! De enkel was wel wat dikker maar niet bepaald erg. Daarna trok de pijn weer weg en ik kon er gemakkelijk op steunen en wandelen. Toen ik bij de dokter aankwam zei hij direct dat mijn buitenste gewrichtsband volledig was afgescheurd maar heeft me toen alleen een enkelbrace voorgeschreven. klopt dit wel want meestal gaan volledig afgescheurde gewrichtsbanden toch gepaard met een operatie? Of geneest dit ook zonder ingreep? Zou iemand mij wat raad kunnen geven. Alvast bedankt


Fred | 27.09.13



03.

Gewoon ICE

In het acute stadium, gelden de algemene regels van de Eerste Hulp Bij Sport Ongevallen:
Het ICE-principe. Het woord ICE staat voor ijs c.q. koelen. De individuele letters staan voor:
I - immobilisatie
C - compressi (drukverband aanleggen)
E - elevatie (hoogleggen en rust houden)


Simpele ziel | 25.10.11



04.

reactie op Fysio 2

Ik ben het niet helemaal met je eens! Het koelen heeft waarschijnlijk alleen op korte termijn effect op de zwelling en de mate van pijn, op het uiteidelijke resultaat zouden zij weinig van invloed zijn.


Koelio | 25.10.11



05.

Koelen is onzin.

Koelen van de enkel is onzin en werkt herstelvertragend. Pijn dempt het wel, maar alleen oefeningen geeft pijndemping en herstel optimalisatie


Fysio 2 | 14.10.11



06.

enkelbanden

ik heb 6 jaar geleden me enkel banden gescheurd gehad, nu in een keer last van me enkel en bal van voet en enkel is wat dik wat kan dit zn en wat kan ik er aan doen


flash12 | 26.06.11



07.

klachten na een half jaar nog steeds niet over

Ik heb een half jaar geleden mijn middenvoetbeentje gebroken. Mijn voet klapte dubbel. Geen vermelding gehad van het ziekenhuis dat mijn enkelbanden wel eens gescheurd zouden kunnen zijn. Heb nu nog steeds een gezwollen voet, plekken verschillen. Ben onder behandeling van een fysio. Wil graag weten of dit genezingsproces normaal is.


Hans | 17.01.11



08.

en nu ?

hallo,

Ik wist tot zonet uberhaupt niet eens hoe een enkel in elkaar zit, veel wijzer geworden laatste minuten. Anderhalf jaar terug heb ik bijde voeten en enkels en een knie ongelooflijk veel zeer gedaan met een motor ongeluk. Niets gebroken maar ruim een maand totaal niet kunnen lopen. M`n knie genas vrij snel eigenlijk. Stukje bij beetje kon ik weer lopen en een paar maanden later werkte alles weer naar behoren. Helaas heb ik al weer een paar maanden last van m`n enkel. De ene dag valt het wel weer mee en de andere kan ik er bijna niet op lopen. Gaat dit vanzelf weer over?


mies | 03.06.10



09.

nog altijd last na dik jaar

gelieve te antwoorden naar mijn mail maar ik heb een dik jaar geleden mijn enkel banden afgescheuren, maar nu heb ik er nog last van, als het koud is buiten zijn ze heel stijl en snel lopen kan ik ook niet meer. Als ik rustig begin wel maar bijvoorbeeld zo ff een spurtje doen gaat niet.


Patricia | 06.05.10



10.

bedankt

bedankt

ik vind het een goede site
nu weet ik teminste globaal wat ik heb.
maar ik zou ook nog wel willen weten hoe
je kan zien of hij is af gescheurt?

gr jona


jontje55 | 28.06.09