GEZONDHEID - GEZONDHEID

Waarom Q-koorts riskanter is dan Mexicaanse griep

Op: 20-09-2009 in gezondheid | forum

De Mexicaanse griep krijgt veel aandacht, maar de in Nederland voorkomende Q-koorts bacterie lijkt gevaarlijker. 3 redenen om alert te blijven op de Q-koorts.

Na een snelle verspreiding van de Q-koortsbacterie kort voor de zomer lijkt de toename van het aantal patiënten wat af te nemen. Het aantal mensen met Q-koorts is gestegen tot 2204 (8 oktober ). Ongeveer 20% van de patiënten met Q-koorts is opgenomen in een ziekenhuis. In Nederland zijn in 2008 en 2009 in totaal 6 mensen overleden aan de Q-koorts.

Nieuwe Test
Er is een nieuwe test beschikbaar die Q-koorts sneller kan aantonen dan de oude test. De nieuwe test toont het DNA van de Q-koortsbacterie Coxiella Burnetii aan in het bloed. De oude test spoorde antistoffen op tegen de ziekte, maar die zijn in een vroeg stadium van de ziekte nog niet aanwezig. Met de nieuwe test kan de ziekte 2 weken eerder worden gediagnosticeerd. Mensen die zich met de verschijnselen van de ziekte bij de huisarts melden, kunnen een dag later al de uitslag hebben.

Nu de ziekte sneller kan worden aangetoond kunnen ook eerder de juiste antibiotica worden voorgeschreven. De verwachting is dat ziekte daardoor milder verloopt.

3 aanwijzingen dat de Q-koorts gevaarlijker kan zijn dan de Mexicaanse griep:

1) Q-koorts veroorzaakt meer ziektegevallen
De uitbraak van de Q-koorts begon in 2008. In dat hele jaar tijd raakten ongeveer 1000 mensen besmet. Het aantal besmettingen door de Q-koorts in Nederland nam vooral in het voorjaar van 2009 snel toe. In totaal zijn, tot 20 augustus, 2053 mensen besmet. Ongeveer 40% van hen is ziek geworden. De helft van deze mensen is ernstig ziek. De aard en omvang van de uitbraak wordt door het RIVM ‘uniek in de wereld’ genoemd. De hoge mate van besmettelijkheid van de Q-koortsbacterie valt des te meer op, omdat mensen die de bacterie bij zich dragen andere mensen niet kunnen besmetten.
In het geval van de Mexicaanse griep (een virus) kunnen mensen elkaar wél ziek maken. Het aantal geregistreerde meldingen van mensen met de Mexicaanse griep staat op 1473, met in totaal 28 ziekenhuisopnamen. Sinds half augustus worden alleen nog ziekenhuisopnamen geregistreerd. Waarschijnlijk zijn veel meer mensen besmet, maar een klein deel van de besmette mensen krijgt de verschijnselen van griep.

2) Q-koorts geeft hogere kans op een ernstige aandoening
Ongeveer 20% van de mensen met Q-koorts kampt met ernstige verschijnselen zoals longontsteking. Daarmee lijkt het ziekteverloop bij de Q-koorts ingrijpender te zijn dan bij de vooralsnog milde Mexicaanse griep, waar de kans op een longontsteking bij gezonde mensen op 2 tot 3% wordt geschat. Mensen met een verminderde weerstand lopen bij Q-koorts kans op langdurige vermoeidheidsproblemen. Verder is er een kleine kans dat de bacterie een infectie veroorzaakt bij de hartkleppen. Mensen die ziek worden door de Q-koorts krijgen antibiotica toegediend.
Over de sterftekansen van beide ziekten is nog weinig te zeggen. De 6 aan Q-koorts overleden mensen waren al ziek voordat ze met de Q-koortsbacterie besmet werden.

3) De Q-koortsbacterie is moeilijker te bestrijden
Wereldwijd worden op grote schaal vaccins gemaakt om het Mexicaanse griepvirus bij mensen te bestrijden. Eind oktober beging in Nederland het vaccinatieprogramma. Hoewel schapen en geiten in Nederland worden ingeënt met een Frans vaccin tegen de besmettelijke Q-koortsbacterie, is de uitwerking daarvan pas volgend jaar te merken. Over de effectiviteit van het vaccin is nog niet veel te zeggen. Het veterinair laboratorium CVI in Lelystad, een onderdeel van Wageningen Universiteit, is er in geslaagd de Q-koortsbacterie te isoleren en op te kweken. Volgens CVI-woordvoerder Henk Jan Roest kan nu onderzocht worden waarom de Nederlandse bacterievariant veel besmettelijker is dan de bacterievarianten die in andere landen rondwaren.

Auteur: Jan Willem Wensink
Bronnen: RIVM, CVI